Маммологический анализ

1. Возраст:
- до 35 лет;
- 36-45 лет;
- больше 45.

2. Укажите ваш рост (в сантиметрах):

3. Укажите ваш вес (в килограммах):

4. Число лет, когда пришла первая менструация:
- 11 лет;
- 12 лет;
- 13 лет;
- 14 лет;
- 15 лет;
- 16 лет.

5. Число лет, когда наступила естественная менопауза:
- менопауза не наступила;
- до 45 лет;
- 45-50 лет;
- 51-56 лет;
- больше 56 лет.

6. Имеется ли предменструационный синдром (головная боль, боль в пояснице, боль в молочных железах, общее недомогание):
- да;
- нет.

7. Число абортов:
- нет;
- 1-2;
- больше 3.

8. Возраст при первой беременности:
- до 20 лет;
- от 20 до 25 лет;
- старше 26 лет.

9. Возраст при первых родах:
- до 25 лет;
- от 25 до 27 лет;
- старше 28 лет.

10. Мастит:
- был;
- не был.

11. Разрез при мастите:
- был;
- не был.

12. Травма молочной железы (удар, падение на грудь):
- не было;
- было.

13. Причина менопаузы:
- менопауза не наступила;
- естественная;
- искусственная (если удалены яичники и матка).

14. Определяете ли вы у себя отклонения от нормы в молочной железе:
- не определяете;
- определяете уплотнения;
- имеются выделения из соска;
- имеются постоянные боли.

15. Когда последний раз врач осматривал ваши молочные железы:
- до 6 месяцев;
- до года;
- больше года.