Синонимы: Агапурин, Трентал, Окспентифиллин, Ралофект, Терентал, Торентал, Арбифлекс, Ацупентат 400, Вазопэн, Дартелин, Пентамон, Пентилин, Пентогексал 600, Пентомер, Флекситал.
Фармакологическое действие. Препарат улучшает микроциркуляцию (кровоток по самым мелким сосудам органа) и реологические свойства крови (физическое состояние крови). Уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов и приводит к их дезагрегации (разъединению тромбоцитов), повышает эластичность (деформируемость) эритроцитов, снижает вязкость крови. Улучшает перфузию (кровоснабжение) тканей. (См. также стр. 205).
Показания к применению. Нарушения периферического артериального и венозного кровообращения, в том числе на фоне атеросклероза, сахарного диабета, облитерируюшего эндартериита (воспаления внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета). Нарушения трофики (питания тканей) - постинсультный синдром (состояние больного после перенесенного инсульта), варикозные язвы (изъязвления на месте расширенных вен), гангрена (омертвение тканей с их высыханием или гнилостным распадом), отморожения. Ангионевропатии - парестезии (чувство онемения конечностей), акроцианоз (посинение кончиков пальцев, губ, носа), болезнь Рейно (сужение просвета сосудов конечностей). Ишемические нарушения мозгового кровообращения, в том числе и при церебральном атеросклерозе (заболевании сосудов мозга, выражающемся в уменьшении их просвета). Состояние после ишемического инсульта (недостаточного снабжения ткани головного мозга кислородом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения) или геморрагического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения вследствие разрыва сосудов мозга). Нарушение кровообращения глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза). Острые функциональные нарушения внутреннего уха. (См. также стр. 205).
Способ применения и дозы. Назначают пентоксифиллин внутрь, внутривенно и внутриартериально. Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения - 2-3 нед. и более.
При необходимости (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт - нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосуда мозга/) вводят внутривенно или внутриартериально. Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в течение 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г Внутриартериально вводят вначале 0,1 г препарата в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в последующие дни - по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора препарата) в течение 10 мин 1-2 раза в сутки.
Таблетки ретард (по 400 или 600 мг) обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Их следует принимать после еды, не разжевывать, не размельчать и запивать небольшим количеством жидкости.
Побочное действие. При приеме внутрь возможны диспепсические явления (расстройства пищеварения), тошнота, головокружение, покраснение лица; при парентеральном введении (минуя пищеварительный тракт) - понижение артериального давления.
Противопоказания. Острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, тяжелый склероз коронарных сосудов (поражение стенки сосудов сердца) и сосудов мозга. При далеко зашедшем атеросклерозе мозга (заболевании сосудов мозга, выражающемся в уменьшении их просвета) препарат нельзя вводить в сонную артерию. При одновременном применении антидиабетических (см стр. 567) и антигипертензивных препаратов дозу пентоксифиллина необходимо уменьшить.
Препарат не следует применять при беременности.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,1 г в упаковке по 60 штук; таблетки ретард по 400 мг в упаковке по 50 штук; таблетки ретард по 600 мг в упаковке по 20 штук; 2% раствор в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.
Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте. тиклопидин (Ticlopidine)
Синонимы: Тиклид, Ангрегал, Каудалин, Ирифлексин, Паналдин, Тиклидан, Тиклопин, Тиклозан, Тилцид, Тагрен.
Фармакологическое действие. Тиклопидин является сильным ингибитором агрегации тромбоцитов (препятствует склеиванию тромбоцитов), вызываемой аденозиндифосфатом, и он также ингибирует агрегацию, вызванную коллагеном, адреналином, арахидоновой кислотой, тромбином и тромбоцитным активирующим фактором. При приеме внутрь тиклопидин вызывает зависящее от времени и дозы ингибирование агрегации тромбоцитов, а также пролонгирование (удлинение) времени кровотечения. После приема внутрь тиклопидин влияет на функции мембран тромбоцитов, ингибируя вызванное АДФ связывание тромбоцитов. Максимальное ингибирование агрегации тромбоцитов достигается через 8-11 дней После прекращения приема тиклопидина время кровотечения и другие функции тромбоцитов приходят в норму в течение 2 недель у большинства больных.
Показания к применению. Применяют тиклопидин для Профилактики тромбозов (образования сгустка крови в сосуде) при ишемических цереброваскулярных заболеваниях (заболеваниях сосудов мозга, приводящих к уменьшению притока крови к ткани мозга), ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей, связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов, при ретинопатии (невоспалительном поражении сетчатки глаза) у больных сахарным диабетом, для профилактики тромбообразования (образования сгустка крови) после шунтирования (восстановления кровотока по сосудам путем вшивания искусственных или собственных сосудов, взятых из других участков тела) кровеносных сосудов.
Получены также положительные результаты при применении тиклопидина у больных постгромботической ретинопатией (невоспалительным поражением сетчатки глаза после закупорки его сосудов).
Способ применения и дозы. Назначают внутрь во время еды по 0,25 г (2SO мг) 2 раза в день. Принимают при необходимости и хорошей переносимости длительно (2-6 мес. и более).
Побочное действие. Понос, боли в области желудка, кожные аллергические реакции, головокружение, в отдельных случаях желтуха. Возможны геморрагические явления (кровоточивость), тромбопения (пониженное содержание тромбоцитов в крови), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), агранулоцитоз (резкое снижение числа гранулошпов в крови). В процессе лечения необходимо систематически проводить гематологические исследования (исследования крови) и контроль за функцией печени.
Противопоказания. Препарат противопоказан больным с повышенным риском кровотечения, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром геморрагическом инсульте (остром нарушении мозгового кровообращения в результате разрыва сосудов мозга), заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью. Нельзя назначать препарат одновременно с антикоагулянтами (средствами, тормозящими свертывание крови) и другими антиагрегантами (ацетил-салициловой кислотой и др.).
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г.
Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.
Противосвертывающие лекарственные средства других групп
Внимание! Практическое использование данной информации
без предварительной консультации с врачом может нанести вред вашему здоровью.
