Вопрос: Помогите… умирает человек… Этот человек – моя мама, очень добрая умная и красивая женщина, которой всего 44 года. Это письмо – наша последняя надежда, призыв к людям. Диагноз – рак, неоперабельная бластома тела матки. Врачи ставят 4 стадию и дают «неутешительные прогнозы».Они опустили руки и сказали, что медицина уже бессильна. «Вам поможет только чудо». Я решила воззвать к людям, чтобы это чудо возникло. Я всегда верила в людей и в их доброту. Помогите… Нам нужна информация. Я уверена, что мы знаем очень мало о том, что происходит в современной традиционной и нетрадиционной медицине. Может быть существуют какие-то методы и исследовательские институты, которые берутся за таких больных. Может быть откликнутся на мое письмо врачи, которые пробуют новые методы и подходы в лечении этой чумы. Мы готовы на риск, нам уже нечего терять. Может быть есть люди, которые сталкивались с этой бедой и смогли ее преодолеть. Подскажите как!

Ответ врача: На данный момент врача на приеме нет. Будем стараться помочь Вам. Надеемся и верим вместе с Вами.

Вопрос: Уважаемый доктор, здравствуйте.

Дело в том, что у меня есть старший брат, которому сейчас 28 лет. Три года на-зад у него стала плохо двигаться левая рука, беспокоил шейный отдел позво-ночника. Особого значения никто этому не придал. Обращались к «костопра-вам», и еще к каким-то специалистам, которые посоветовали лечить почки. Оказалось, что все намного серьезнее, и консультироваться нужно было у нев-ропатолога. Через год левая рука двигалась все хуже, а затем то же самое про-изошла с правой рукой. В то время мой брат с семьей жил в Москве, поэтому обратились в НИИ неврологии Российской АМН. После предварительного об-следования были получены результаты (опухоль про-долговатого и спинного мозга), приведенные ниже. В заключении врачей сомневаться не приходится, хотя может быть диагноз на совсем точен. В качестве лечения была предложена лучевая терапия. От сеансов лучевой терапии мы отказались по нескольким причинам: 1) не знали, какая опухоль (доброкачественная или злокачествен-ная); 2) из опасения воздействия на функции мозга; было еще несколько несу-щественных причин отказа. Теперь мы перевезли его сюда, но пока никуда не обращались. У моего брата на сегодняшний день инвалидность первой степени, он лежит, руки не двигаются, хотя были предпосылки. Движение ног затрудне-но, но не окончательно. Мы стараемся его сажать на небольшой угол, разраба-тываем руки, ноги. Пролежней, пока, нет. Постоянно скачет давление, очень чувствителен к перемене погоды. Часто болит голова. Это приблизительное описание всего того, что чувствует мой брат.

Обращаясь к Вам, надеемся хоть на какой-то совет, так как мы знаем, что выле-чить его фактически невозможно, но немного облегчить состояние можно. К сожалению, у нас есть только один единственный снимок, показывающий от-делы позвоночника в различных ракурсах. Это снимок сделанный год назад. Больше мы ничем не располагаем. Возможно, что сейчас положение намного хуже. Но, как говориться, надежда всегда умирает последней. Мы так же знаем, что если бы это была злокачественная опухоль, то сейчас моего брата, скорее всего, уже не было. Но я также знаю, что доброкачественная опухоль никуда не денеться, если на нее как-то не воздействовать. Извините за такое длинное по-слание. Если Вас не затруднит, пришлите пожалуйста ответ abv@ulstu.ru

ЛАБОРАТОРИЯ КТ

НИИ неврологии Российской АМН

_______________________________

123367, Москва, Волоколамское ш. 80

тел.490-22-05

16 февраля 2000 года.

Регистрационный № 5567 1-е обследование.

Ларин М.В. мужч. 27 лет.

Магнитно-резонансная томография головного мозга, шейного отдела позвоноч-ника и спинного мозга.

(magnetom «ОРЕN», «SIEMENS»)

Исследование шейного отдела позвоночника выполнено в режимах Т1 и Т2 в сагиттальной, в режиме Т1 - в трансверсальной плоскостях с толщиной срезов 4мм.

Продолговатый мозг, спинной мозг до уровня тела С4 позвонка утолщен, имеет неровные бугристые контуры. Интрамедуллярно, на вышеописанном уровне, определяется образование неправильной формы с нечеткими неров-ными контурами неоднородно пониженной интенсивности сигнала в режиме Т1, гиперинтенсивного сигнала - в режиме Т2, окруженное зоной перифо-кального отека до уровня тела С7 позвонка. Ликворное пространство на уровне С1-С4 позвонков не визуализируется.

Контрастное вещество не вводилось.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ–данные, вероятнее всего, соответствуют опухоли про-долговатого и спинного мозга. Рекомендована консультация нейрохирур-га.

Врач Кротенкова М.В.

Рук. отд. Кугоев А.И.

Ответ врача: Здравствуйте! Анализируя любезно предоставленные Вами анамнез заболевания и выписку МРТ исследования можно предположить, что у Вашего родственника имеется условно доброкачественная опухоль. Вся клиническая картина свидетельствует о том , что опухолевый процесс прогрессирует и как следствие происходит нарастание неврологических нарушений. Локализация опухоли в продолговатом мозге не позволяет выполнить ее радикальное хирургическое удаление, поскольку опухолевый процесс локализуется в жизненно важных отделах спинного мозга, и выполнение операции может привести к трагическим последствиям во время операции. Все лечение должно быть направлено на уменьшение компрессии спинного мозг и возможное восстановление ликвородинамики. Данные задачи могут быть достигнуты несколькими путями, такими как проведением декомпрессионной ляминэктомии, наложением дренажного шунта, если по морфологической структуре опухоль представлена недифференцированными клетками, то существует возможность проведения химиотерапевтического лечения, которое будет преследовать те же цели. К сожалению в данной ситуации, вне зависимости от вида лечения, надеется на разительные перемены не приходится и прогноз заболевания остается крайне неблагоприятным.

Вопрос: Добрый день,

Меня беспокоит боль в районе подмышки, ближе к груди, на ощупь есть некоторое уплотнение.

Мне 37 лет, двое детей. Хотелось бы узнать Ваше мнение, что это может быть и к какому специалисту мне следует обратиться.

Заранее благодарна.

Ответ врача: Возможно, Вам следует обратиться к специалисту-маммологу. Это врач, который занимается патологией молочной железы. Такие специалисты должны быть в каждом районном онкодиспансере. Сложно сказать, чем Вы болеете. Гораздо более просто напугать Вас необоснованным диагнозом. С большой долей вероятности можно предположить, что это – доброкачественный процесс, т.к. злокачественные обычно безболезненные. В любом случае обратитесь к врачу как можно скорее. Можете обратиться по адресам и телефонам, приведенным ниже.

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МНИИ им. П.А. ГЕРЦЕНА

125284, Боткинский 2-й пр., д. 3

тел. 945 1935, факс 945 6882

ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ НЦ им. АКАДЕМИКА Н.Н. БЛОХИНА РАМН

115478, Каширское ш., д. 24

тел. 324 1919, факс 230 2450

Вопрос: Здравствуйте.

У моей родственницы рак головного мозга. В марте этого года была проведена очередная операция по удалению метастаза из левой височной доли. Мы не уверены в эффективности предложенных нам вариантов послеоперационной терапии. Пожалуйста помогите ответить на наши вопросы и если возможно посоветуйте к кому обратиться за консультацией.

Заранее спасибо.

История болезни:

Май 1997 г. - резекция верхней доли левого легкого. При исследовании гистологических препаратов обнаружена картина высокодифференцированной аденокарциномы с мелкими участками плоскоклеточной метаплазии.

30 марта 1999 г. - произведена операция - субтотальное удаление внутримозговой опухоли левой височной доли. Гистологическое заключение - метастаз аденокарциномы с микрофокусами нейроэндокринной дифференцировки.

После операции проведена лучевая терапия головного мозга с очаговой дозой 59 Гр.

5 июня 2000 г. - Рецидив опухоли головного мозга. Произведена операция - удаление метастаза аденокарциномы из левой височной доли. После операции проведено 4 курса химиотерапии: нидран, этокозид, цисплатин.

14 марта 2001 г. - Повторный рецидив опухоли головного мозга. Произведена операция - удаление метастаза аденокарциномы из левой височной доли.

Вопросы:

1. Существуют ли в настоящее время, кроме лучевого облучения и химиотерапии, методы послеоперационного лечения головного мозга? Если существуют, то куда и к кому можно обратиться за консультацией?

2. Существуют ли способы (методы), снижающие гематоэнцефалический барьер, для того, чтобы более эффективно проводить химиотерапию?

3. В настоящее время после операции предложена химиотерапия с использованием Гемзара и Навельбина. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу назначения этих препаратов.

4. Возможно ли в данной ситуации фитотерапевтическое лечение? Где и у кого можно получить консультацию?

Ответ врача: Здравствуйте! Отвечая на Ваши вопросы хочется в первую очередь отметить, что по любезно представленных Вами данным истории болезни Вашей родственницы, в настоящее время имеется отдаленное распространение гематогенным путем онкологического процесса, т.е. IV стадия заболевания, поэтому для воздействия на возможно уже присутствующие, но клинически пока еще не проявившиеся метастазы отдаленные метастазы, кроме химиотерапевтического метода лечения, других методик в настоящее время нет.

Для преодоления гематоэнцефалического барьера, помимо системного (внутривенного) введения химиотерапевтических веществ, возможно интратекальное введение химиопрепаратов (как правило вводятся такие препараты, как преднизолон, метотрексат, цитозар).

Отвечая на Ваш третий вопрос, хочется еще раз подчеркнуть, что проведение после хирургического удаления опухоли, химиотерапевтического лечения является оправданным и необходимым этапом. Химиотерапевтическое лечение следует проводить в специализированной клинике, под контролем врачей химиотерапевтов, поскольку на фоне данного лечения возможны различные осложнения, вплоть до летальных. Давать каких либо комментарий о правильности того или иного врачебного назначения мы не будем. Перечисленные Вами химиотерапевтические препараты, предложенные для послеоперационного лечения Вашей родственницы, имеют достаточную эффективность при лечении онкологических заболеваний.

Вопрос: У меня под грудью, на ребре образование, которое время от времени болит.Не в груди, а на ребре.Что это может быть и какие советы в данной ситуации?

Спасибо!

Ответ врача: Совет может быть только один - срочно обратиться к онкологу. Если образование не имеет онкологической опасности, врач определит, какой специалист будет Вас дальше наблюдать.