Ответ врача: У простудных заболеваний много осложнений, но одним из наиболее частых является острое воспаление придаточных пазух носа.
Среди них чаще всего возникает гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи), немного реже фронтит (воспаление лобной пазухи) и этмоидит (воспаление клеток решетчатой кости), еще реже сфеноидит (воспаление полости клино-видной кости). Нередко бывает и комбинация воспаления нескольких пазух - полисинусит.
Воспаление пазух может проявить себя через несколько дней и даже недель, после прохождения острых симптомов простудного заболевания.
Головная боль, чувство давления в области носа, затруднённое дыхание через нос, повышенная температура тела, припухлость кожи в области щеки или века, носовой оттенок голоса, снижение или отсутствие обоняния, выделения из носа слизисто-серозного, серозно-гнойного или гнойного характера...
Если присутствуют практически все перечисленные симптомы, то такое состояние заболевания можно отнести к тяжёлой степени. Лечение в этом случае проводится в стационаре или амбулаторно, под строгим наблюдением врача с активными лечебными мероприятиями.
При наличии головной боли, повышенной температуры тела, серозно-гнойных выделений из носа, затруднённого носового дыхания, снижения обоняния, плохого общего самочувствия, то в этом случае состояние заболевания можно отнести к средней степени тяжести. Лечение может быть проведено в стационаре или чаще всего амбулаторно (на дому).
Если есть жалобы только на незначительную головную боль, заложенность носа, слизисто-серозные выделения из носа при отсутствии повышенной температуры тела, то такое состояние заболевания можно отнести к лёгкой степени. Лечение в этом случае амбулаторное.
Антибиотики применяются для уменьшения воспалительного процесса. Поскольку ослабленный заболеванием организм сам не может справиться с воспалением в этих случаях целесообразно использование антибиотиков. Обычно антибиотик назначается врачом при средней и тяжелой форме заболевания. Длительность применения препарата - не менее 7 дней.
Аугментин по 625 мг, 2 раза в день.
Флемоксин Солютаб по 125 -250 -500 мг, 2 -3 раза в день.
Макропен по 1 т, 3 раза в день.
Сумамед по 1 т, 1 раз в день, 3 дня, или в 1-й день - 1 т, а со 2-го по 5-й день по 1 т.
Споридекс (цефалексин) по 0,25 - 0,5 г, 3 - 4 раза в день.
Цифран по 250 - 500 мг, 2 раза в день.
Ровамицин взрослым по 6 - 9 млн МЕ, 2 - 3 раза в день.
Верцеф по 250 мг, 3 раза в день.
Дурацеф по 250 - 500 мг, 1 - 2 раза в день.
Ампиокс по 0,25 - 0,5 г, 4 раза в день.
Цефазолин, цефтриаксон по 0,5 - 1 г, 2 раза в день, внутримышечно.
За счет разницы создаваемого давления, содержимое пазух может выйти в полость носа.
Для улучшения выхода этого содержимого и уменьшения отёка слизистой оболочки носа, используются сосудосуживающие препараты.
Закапайте в нос 2-3-4 капли, или вставьте фитильки на 1-2-3-4 минуты, смоченные в сосудосуживающие капли, например в нафтизин - 0,05% - 0,1% раствор (или фармазолин, ксилометазолин, санорин, галазолин, виброцил, тизин).
В данном случае фитилек - это спичка с плотно намотанной ватой. Намочите фитилек в стеклянном флаконе с нафтизином, отожмите о края флакона, чтобы раствора было немного и вставьте его в полость носа. Вставлять надо медленно, аккуратно перемещая вверх, вниз, в глубину и обратно до 5 - 8 раз, затем оставьте в полости носа на глубине половины спички, через минуту повторите массажные движения, и снова оставьте неподвижно на 1 минуту, после 4-й минуты еще раз повторите массажные движения и выньте (детям держите 1 - 2 минуты).
Через 5 -- 10 минут, поочередно выдуйте каждую половину носа отдельно, затем закройте пальцами нос и пытайтесь очень сильно, как бы втягивать воздух через закрытый нос. Рот при этом должен быть тоже закрыт. Если гайморит, например, правосторонний, то голову нужно во время процедуры наклонить горизонтально к левому плечу и наоборот (еще лучше это делать лежа на боку). Для каждой стороны поочередно делается до 10 раз.
После этого целесообразно сделать промывание полости носа.
Предварительно необходимо тщательно освободить нос от содержимого по одной половинке отдельно и сразу начинать промывание. Промывание очень эффективно для освобождения носа от накопившегося отделяемого из пазух
Подберите для себя удобный вариант.
Вариант №1: вставьте наконечник спринцовки в одну половину носа на глубину примерно 1 см и направьте перпендикулярно к лицу. Если промывается, например, правая половина, то голова должна быть наклонена вперед на 45 градусов и немного в противоположную от вливания сторону и наоборот, если промывается левая. Вливайте небольшими порциями, постепенно усиливая силу струи, после 3-5 раз - очистите нос, по одной половинке и снова продолжайте промывать.
Не направляете первые порции раствора в область переносицы - может возникнуть кратковременное жжение, из-за попадания раствора в верхние отделы носа, где расположена чувствительная, обонятельная зона.
Вариант № 2: через трубочку диаметром 5-10 мм и длиной 15-20 см втягивайте носом жидкость и сплевывайте,
положение головы - как в варианте №1.
Вариант № 3: в ладонь налейте раствор и втягивайте носом, положение головы - как в варианте №1.
Растворы для промываний.
(выберите два из списка и чередуйте их).
Морская соль по 1-1\2 ч. ложке на 1 стакан кипяченой воды.
Элекасол, сбор трав, приготовить по инструкции, развести пополам.
Ротокан, рекутан (концетраты трав, развести 1-1/2 ч. ложку на 1 ст. воды).
Зеленый чай, настоять 15-20 минут.
Настой зверобоя. Настой календулы. Настой листьев черной смородины. Настой череды.
Настои обычно готовят из расчета 20,0: 200 мл (1 столовая ложка сухого измельченного растения на 1 стакан кипятка). Настаивать 15 -- 30 минут.
Отвар ромашки, к отвару можно добавить 1 ст. ложку меда на 1 стакан отвара. Отвар коры дуба.
Для приготовления отвара указанные лекарственные растения заливают сырой водой на 1-2 часа, а затем кипятят на медленном огне в течение 20-30 минут, постепенно помешивая. Отвары готовят в соотношении 1:10. Настои и отвары относятся к скоропортящимся лекарственным формам, поэтому желательно готовить их ежедневно. Допускается хранение их не более 2-3 суток в прохладном месте.
Фурацилин.
Марганцовка (розового цвета).
Декаметоксин (водный раствор).
Минеральная вода (любая, без газа).
Мумие 1 грамм развести на 0,5 литра кипяченой воды.
Количество раствора на одно промывание: от 100 до 250 мл. Температура раствора: 38-40 градусов. Количество промываний в день: от 2 до 4 раз. Процедуры выполняются в течение 7-14 дней.
Выбор зависит от индивидуальной переносимости, наличия в аптеке, дома. Желательно раствор морской соли чередовать с любым перечисленным лекарством.
Сразу после дренажа (или промывания), лягте на спину, запрокиньте голову назад и немного на бок, в сторону больной гайморовой пазухи. Затем в одну половину носа
(с больной стороны) закапайте от 10 до 30 капель лекарства (одно из списка): фурацилин, диоксидин, микроцид, эктерицид, этоний, йодинол, марганцовка (розового цвета), декаметоксин (водный раствор).
Это противомикробные, противовоспалительные препараты.
Через 2-3 минуты нужно закройте пальцем противоположную от вливания половину носа и сделайте несколько сильных вдохов и выдохов половиной носа с лекарством, после этого спокойно полежите 5 минут, голову нужно выпрямить и положить на бок в больную сторону. При двухстороннем процессе - все повторить для другой гайморовой пазухи.
Через 10 - 15 минут сделайте орошение полости носа одним из аэрозолей:
биопарокс (аэрозоль с антибиотиком),нок-спрей, ингалипт, каметон, камфомен, назальный аэрозоль доктора Тайса (многокомпонентные, противовоспалительные аэрозоли),
эуфорбиум композитум (комплексный, гомеопатический, аэрозольный препарат, применяется при всех формах ринита и воспалениях придаточных пазух носа).
Вместо аэрозоля можно вставить в нос, на 10-20-30 минут, фитильки с одним из препаратов:
пиносол (препарат из растительных компонентов, на фитильках действует эффективнее, чем в виде капель),
бороментол (противовоспалительная мазь),
йоддицерин (противомикробный препарат, детям нужно развести глицерином 1:1).
Выбор этих готовых, аптечных лекарств может быть обусловлен желанием, или привычкой пользоваться готовыми препаратами и отсутствием свободного времени, в том случае если вы болеете, но вынуждены работать, а такие ситуации не редкие.
Если вы предпочитаете пользоваться средствами народной медицины, то можно приготовить и вставить в нос на 10-20-30 минут фитильки с такими смесями:
Смесь № 1 -- по 1/2 чайной ложке хозяйственного мыла, меда и сливочного масла, смешать и растворить на водяной бане, затем еще добавить по 1/2 ч.л. сока лука, спирта и снова смешать. Эта смесь раздражает слизистые железы, что способствует лучшему выходу густого содержимого из пазух. Целесообразно применять в течение первых 3-4-5 дней лечения, при наличии густых, желто-зеленых выделений, а затем перейти на смесь №2 или №3.
Смесь № 2 -- 1 ч. ложка меда + 1 ч. ложка яичного белка +1 ч. ложка сока алоэ + 1/2 ч. ложка сока лука, все смешать, хранить в холодильнике не более 4 дней.
Эту смесь можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.
Смесь № 3 -- смешать сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, сок алоэ и мед в равных частях, хранить в холодильнике до 5 дней, затем приготовить снова.
Можно применять самостоятельно, или после смеси №1. Перед применением подогрейте.
Если воспаление пазух сочетается с полипами в носу,
то можно закапать очень теплый навар травы чистотела
(1 ст. ложка на 1 стакан кипятка), капать по 3-5-7 капель, три раза с 5-минутными интервалами.
Компрессы на придаточные пазухи носа.
(желательно применять после пункта № 6)
Компресс с соком черной редьки.
Марлю или бинт в 5-6 слоев, размером 2 на 2 см, или 3 на 3 см, или 4 на 4 см, (маленький размер для детей), смочите соком черной редьки и ещё слегка подогретым растительным маслом, положите это на одну, или обе гайморовые (или лобные, если имеется фронтит) пазухи. Накройте полиэтиленовой пленкой, а сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Детям на 30-40 минут, взрослым на 1 час, 1-2 раза в день.
Компресс с димексидом.
Применяется при болевых ощущениях в области пазух и когда на рентгенограмме придаточных пазух носа выявлена сильно утолщённая слизистая оболочка, или полипы в пазухах и носу.
5-6 слоев марли или бинта (размер указан выше) смочите теплым раствором димексида в разведении 1:3 или 1:4 на воде или фурацилине. Например, к 1 мл димексида добавьте 3 или 4 мл воды, разведение зависит от чувствительности кожи, возраста больного, сюда же можно добавить 0,5 мл суспензии гидрокортизона. Положите на гайморовые, или лобные пазухи, накройте полиэтиленовой пленкой, сверху тканью или ватой. Держать детям - 30 - 40 минут, взрослым -- 1 час, 1-2-3 раза в день (количество зависит от переносимости компресса и наличия болевых ощущений).
Компресс с прополисом и медом.
После этого компресса хорошо выходит содержимое пазух.
Разотрите или настрогайте прополис, смешайте с густым медом (по 1 ч. ложке каждого), положите в виде лепешки над гайморовой пазухой и накройте лейкопластырем. Компресс кладется перед сном на всю ночь. Утром снимите, следы от лейкопластыря удалите спиртом.
Сухое тепло можно чередовать с компрессами, или применять самостоятельно. Нельзя прогревать при сильной боли в области пазух.
Область гайморовых или лобных пазух можно прогреть сухим теплом в виде мешочков с подогретой крупной каменной или морской солью, разогретых термобигудей, сваренного куриного яйца, картофеля. Длительность прогревания -- 15-20-30 минут (детям 15 минут). В течение дня -- 1-2-3 раза.
Тысячелистник и зверобой способствуют уменьшению образования слизи в слизистых железах слизистой оболочки.
При обильных слизистых, серозных или гнойных выделениях из носа, можно принимать внутрь горячий настой тысячелистника или зверобоя, по 3/4 стакана, 2-3 раза в день, в течение 7-14 дней.
Приготовление настоя: 1 столовая ложка сухого, измельченного растения на 1 стакан крутого кипятка, настаивать 15-20 минут, профильтровать.
