Вопрос: ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР.Рентгенография органов грудной полости в прямой проекции

Инфильтративных и очаговых изменений в паренхиме легких не выявлено.С двух сторон усилен и деформирован легочный рисунок.Корни легких фиброзно уплотнены малоструктурны. Органы средостения не смещены, увеличен левый желудок сердца. Справа запаян медиальный синус,остальные синусы свободны,плевра без видимой патологии.

Заключение:Патологических теней в паренхиме легких не выявлено.ФИБРОЗ КОРНЕЙ.

Что со мной не так? Какое лечение? Благодарю за ответ.

Ответ врача: Здравствуйте! Для вашего возраста показатели в норме. Фиброз корней это возрастное.

Вопрос: Прохожу диспантеризацию, сделала флюорографию.

Результат:

Легочные поля без очаговых и инфильтративных теней. Легочный рисунок уплотнен в базальных отделах. Корни структурны, уплотнены, купола диафрагмы четкие, синусы свободные.

Что это означает? Есть ли у меня проблемы с легкими и/или бронхами. Не курю, не болею.

Заранее благодарю за ответ.

Ответ врача: Здравствуйте! Физиологическая норма для вашего возраста.

Вопрос: Добрый день!

С детства проблем с легкими не было. До 15 лет - 3 пневмонии и бронхит, все. В конце 9 класса переболела ГРИППом и появился непрекращающийся кашель, подкашливание. Лечили грудными сборами (врач назначал), АЦЦ, геломиртол (не одновременно все, постепенно). Потом появилось большое количество мокроты, наблюдали 5 лет с диагнозом ХОБЛ. После приема антибиотика (таваник обычно) мокрота уходила, но недели через 2 после окончания его приема появлялась вновь. После первого эпизода кровохарканья послали на обследование и обнаружили муковисцидоз. На фоне лечения мокрота практически пропала. Принимаю в ингаляциях: пульмозим, атровент, симбикорт, спирива. Теперь главный вопрос: до постановки диагноза и начала полноценного лечения объем легких был по фвд 101 %, офв1 было более 80 %. Спустя 10 лет лечения объем легких 90% и офв1 50%. Почему функция снижается на фоне лечения? (в данный момент мокроты очень мало)

Ответ врача: Здравствуйте! Муковисцидóз (кистозный фиброз) — системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желёз внешней секреции, тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания. Муковисцидоз представляет особый интерес не только из-за широкой распространённости, но и потому, что это одно из первых наследственных заболеваний, которое пытались лечить. Ответ в названии заболевания.

Фиброз....главная причина уменьшения объема легких.

Вопрос: Здравствуйте, доктор. Меня зовут Галина Владимировна, полных 57 лет. Пару месяцев назад у меня начались приступы нехватки воздуха: дышу как обычно, а потом вздох и воздуха не хватает, делаю еще несколько вдохов, на третьем с трудом вдох получается полноценным и меня отпускает. И так постоянно. Общее состояние постоянной усталости, слабость. Я обратилась к терапевту, пролечили от бронхита антибиотиками и препаратами от кашля, который в этот раз был не сильным с плохо отделяющейся мокротой (раньше у меня были обострения бронхита с высокой температурой и я подолгу лечилась, а в этот раз температура иногда поднималась до 37,2, потом опускалась до нормальной). Чувство нехватки воздуха не проходило и началась одышка: ходить быстро и подниматься по лестнице трудно - одышка, иногда появляется гнойный привкус в горле. Терапевт направил к пульмонологу и кардиологу. Прошла обследование: флюро, рентген все в норме. КТ грудной клетки очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. В S3 S9 S10 правого легкого и S6 левого легкого единичные округлые кальцинаты d 2-3мм без реакции окружающих тканей. В верхушках обоих легких плевроапикальные наслоения. Форма грудной клетки обычная Объем легких сохранен. Во всех долях обоих легких множественные разнокалиберные участки экспираторного вздутия легочной ткани. Бронхо-сосудистый рисунок усилен. Трахея и главные бронхи без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы. Средостение структурно, не смещено. Сердце обычно расположено, конфигурация его не изменена. Камеры сердца нормальных размеров. Грудной отдел аорты не изменен. Диафрагма расположена обычно, контуры ее ровные, четкие. Плевральные полости жидкости не содержат. Лимфатические узлы не увеличены. Мягкие ткани, костные структуры грудной клетки не изменены. Заключение КТ: картина легочного фиброза, признаки бронхиальной обструкции. Делали спирограмму: по тесту форсированного выдоха жизненная емкость легких в норме, нарушение трахеобронхиальной проходимости не выявлено, результат пробы с сальбутамолом отрицательный. Также была на приеме у кардиолога. Результаты ЭКГ: синусовый ритм, тахикардия, нарушение внутрижелудочковой проводимости (во всех указ. отв V1 V2 RS с зазубр.), нарушение процесса реполяризации (в отв V4 Т острый). Результаты эхокардиографии: признаки атеросклероза аорта. Нормальные размеры камер сердца, геометрия, систолическая и диастолическая функции левого желудочка. Митральная регургитация 1-2 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Дополнительные ложные хорды в полости левого желудочка. Назначение: ингаляции Атровентом 15 кап на 2 мл физраствора от 3 раз в день и по потребности и через 0-30 мин ингаляции диоксидином 1 мл на 5 мл физраствора 2 р/д. Триметазидин 2р/д, панангин 3 р/д, ЛФК, дыхательная гимнастика Стрельниковой. Но состояние пока не улучшается: та же нехватки воздуха, кашель с плохо отделяемой мокротой (принимаю мукалтин), чувство заложенности в груди. Состояние плавающее: то слабость отпускает, то снова наваливается. Устала от этого всего. Помогите, пожалуйста

Ответ врача: Здравствуйте. Вам надо проверить Ig E у вас возможно бронхиальной асма.

Вопрос: Добрый день. Пишу ответить на мой вопрос. В прошлом году после прохождения флюрографии было заключение:диссимелированный процесс в лёгких. Обследование на туберкулез :отрицательный результат. Саркоидоз под вопросом. Вот вчера сделала флюрографию: корни лёгких уплотнены, плевра правого лёгкого уплотнена. Как это понимать? Веду здоровый образ жизни, простужаюсь очень редко,кашля практически не бывает . температуры никогда не бывает. Выше 36,5 никогда не поднимается(последний раз была в 1995, пиелонефрит). Что со мной не так? Какое лечение? Благодарю за ответ.

Ответ врача: Здравствуйте! Если по рентгенографии или флюорографии выставлен диагноз «диссеминированной процесс легких», необходимо сделать компьютерную томографию (КТ), чтобы выяснить, какое именно заболевание лежит в основе найденных изменений. Дифференциальная диагностика диссеминированных болезней органов дыхания — одна из самых сложных областей рентгенологии. Чтобы достоверно выявить различия между многочисленными вариантами патологии, врач-рентгенолог (радиолог) должен хорошо разбираться в пульмонологии и иметь глубокие знания по лучевой диагностике легочных болезней.