Вопрос: больной 77 лет,закрытый чревертельный перелом лев.бедренной кости со смещением отломков сопутствующие-ревматический артрит полиартрит медленно прогрессир.течение с системными проявлениями,артер.гипертония2ст.сердечная недостаточность1ст. ишемическая болезнь. На 6 день прооперирована в оренбургее-закрытая репозиция остеосинтез лев бедр. кости ДНS/выписана на 3 сутки с рекомендацией садиться на 2 день и вставать с ходунками не нагружая ногу. Однако больная не может двигаться из-за сильнейших болей.вопрос:почему ей не сделали протезирование сустава? долго ли будут продолжаться сильные боли и будут ли убирать шурупы?

Ответ врача: Здравствуйте!Об объем проведенной операции решает врач хирург. Боли будут беспокоить в течение 3 месяцев. Шурупы убирать не будут в течение года. Врач должен назначить адекватную обезболивающию терапию.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 46 лет. С 11 лет страдаю сколиозом. Подскажите, пожалуйста, в каком учреждении, работающем в системе ОМС, мне могут подобрать комплекс упражнений ЛФК. В обычной поликлинике занятия ориентированы на остеохондроз и многие упражнения мне не подходят. Владилена.

Ответ врача: Здравствуйте! Можете обратиться в центр Дикая.

Вопрос: Добрый день.

Вопрос касательно колена: согласно МРТ заключению, наблюдается следующее:

1) Картина дистрофических изменений заднего рога медиального мениска (2ст. по Stoller)

2) картина частичного повреждения ПКС

3) Начальные проявления гонартроа. Начальные проявления артроза межберцового сустава.

Звучит это всё, признаюсь, страшновато, но насколько это всё плохо и безрадостно в реальности?

Смогу ли заниматься бегом? Приседать с весами? Или все что теперь мне максимум можно будет делать с ногами - это плавание?

Изначально был вопрос только по колену, но вспомнила о еще одной своей проблеме.

Впервые колено хрустнуло у меня в феврале 16г и где-то с тех же пор у меня возникла дрожь в руках - причем наблюдается исключительно при физическом усилии - неважно, гантель я в руках держу или ложку. Дрожь начинается от плеч и до кончиков пальцев - не сильная, правда, но опасаюсь, что если не решить этот вопрос, однажды может и усилиться.

Ответ врача: Здравствуйте! Вам не следует нагружать колено....сначала надо провести лечение дальше решать с лечащему врачом.

Вопрос: Здравствуйте.В 2012г.из-за болей в колене была проведена артроскопия-удаление гипертрофированной медиапателярной складки.(профессионально занимаюсь спором).После чего вернулась к тренировкам.Через год во время приседания со штангой почувствовала острую боль в коленном суставе,которая стала возникать в коленном суставе в дальнейшем.(были еще травмы и падения на колено)На данный момент стало больно ходить(как будто что-то заклинивает с латеральной стороны) и спускаться с лестницы,при повороте болезненно с медиальной стороны.После щелчка боль проходит но не на долго.Сделала МРТ. описание:в супрапателлярной сумке и в полости сустава определяется небольшое кол-во жид-ти.В центральных и медиальных отделах медиафиза бедренной кости определяется обширная зона измененного МР-сигнала от структуры костного мозга,с неровными,четкими контурами.В медиальном и латеральном мыщелке большеберцовой кости отмечается наличие линейных зон остеосклероза,более вероятно постнагрузочного хар-ра.Суставная щель незначительно сужена со стороны внутренних мыщелков,конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.Определяется минимальные краевые заострения сочленяющихся поверхностей большеберцовой и бедренной костей.Определяется патологическое интраменисковое повышение МР-сигнала от заднего рога медиального мениска-вытянутой формы,горизонтальной ориентации,без признаков распространения на суставные поверхности (1-2 ст. изменения сигнала по Stoller).Отмечается нерезкая извитость и истончение коллатеральной связки.Суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,25-0,3 неравномерный.Интенсивность от клетчатки Гоффа неоднородная за счет линейных фиброзных измененний в передне-верхних отделах.Дорзальнее латерального мыщелка бедренной кости определяется мелкое дополнительное образование тканевой интенсивности сигнала,размерами 0,3x0,2x0,3см.Заключение: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска;частичного "застарелого"повреждения медиальной коллатеральной связки.нерезко выраженный синовит.МР картина зоны структурных изменений медиафиза бедренной кости.МР картина начальных проявлений гоноартроза.Фиброзные изменения жирового тела Гоффа.Мелкая сесамовидная кость.

Возможно ли консервативное лечение?что можно сейчас сделать чтобы можно было хотя бы ходить без боли?

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо делать повторную операцию на коленом суставе. Можно попробовать уколы - цель Т в коленный сустав и терапевтический лазер.

Вопрос: Диагноз после МРТ: Зона остеосклероза ветлужной впадины справа. Зона измененного МР сигнала костного мозга головки бедренной кости справа( реконверсия костного мозга? фиброз?) Боли при ходьбе,при повороте ноги в тазобедренном суставе,при лежании на правом боку.Как и чем лечиться?

Ответ врача: Здравствуйте! Замена сустава. Чем раньше тем лучше.