Вопрос: болею облитерир эндоаретриитом , сахарным диабетом, получаю лечение реополиглюкином, никотиновой кислотой, тренталом, эффект незначительный. хотел бы узнать новые препараты и методики в лечении эндоартериита, т.к. боли при ходьбе не исчезают

Ответ врача: Прежде всего необходимо добиться стабилизации сахара крови как при помощи инсулина, что наиболее предпочтительно в данной ситуации, так и при помощи таблеток - как решит эндокринолог. Если Вы курите, то прекратите. Из препаратов можно применять тиклид по 1 таблетке 2-3 раза в день или плавикс по 1 таблетке в день. При применении этих таблеток необходимо раз в неделю, в течение первых трех недель, сдавать общий анализ крови и консультироваться по этому поводу с лечащим врачом, т.к. возможно (хотя и не обязательно) развитие некоторых изменений в крови. В таком случае необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Кроме того можно применять аспирин 325 мг 1 раз в сутки (приблизительно 1/2 таблетки отечественного аспирина, кардиоаспирин, тромбоASS). Аспирин следует принимать после еды, запивать водой или молоком. Противопоказание - язва желудка. Достаточно эффективны курсы внутривенных введений солкосерила по 4 мл в разведении 200 мл через день и трентал или агапурина по 5 мл в разведении 200 мл (по очереди). Одновременно с этим обычно вводят никотиновую кислоту или ксантинола никотинат по 2 мл в/м 1 раз в сутки. Параллельно применяется трентал или агапурин в таблетках, димедрол или супрастин или пипольфен в таблетках, галидор или но-шпа в инъекциях. Продолжительность курса 2-3 недели. Далее переходят на поддерживающую терапию таблетированными препаратами (аспирин или тиклид, трентал, никотиновая кислота). Курс повторяется через полгода. Полезно употребление сухого красного вина 1 стакан в день и полное исключение других алкогольных напитков. Не допускайте охлаждения нижних конечностей. Возможно оперативное лечение - поясничная симпатэктомия. Эта операция направлена на ликвидацию спазма артерий нижних конечностей путем удаления нервных волокон, "отвечающих" за тонус сосудов. Если есть необходимость и хирургическая целесообразность возможно наложение сосудистых обходов или выполнение ангиопластики. Это решается после проведения ангиографии (рентгеновского исследования сосудов).

Вопрос: Здравствуйте

У меня вот такая проблема.

Мне поставили диагноз:

-бульбит

-очаговый гастрит

-дуодено- гастральный рефлюкс

Как сказал врач - предьязвенноое состояние.

Консультировался у 3-х врачей ,каждый назначает свое.

Но все сводится к приему антибиотиков.

От употребления которых(на почве гриппа) все это и случилось.

Так как же всетаки избавиться от "нарушения координации сокращений желудка и

ДПК"? Я хочу понять причину болезни и определиться с лечением.

Заранее спасибо!

С уважением

Александр

drug@azot.lg.ua

Ответ врача: Уважемый Александр!

Причины Вашей болезни никто со стопроцентной точностью назвать не может. Судя по Вашему описанию у вас может быть повышена кислотность желудочного содержимого, что приводит к слабости мышцы, отделяющей желудок от ДПК и забросу содержимого ДПК в желудок (дуодено-гастральный рефлюкс). Антибиотики при вашем состоянии показаны тоже, так как такое лечение направленно на угнентение микрофлоры, провоцирущей язвообразование (helicobacter hilory).

Скорее всего не стоит связывать возникновение такой болезни с приемом антибиотиков. Похожее по ощущениям состояние может наблюдаться при преме антибиотиков без прикрытия противогрибковыми препаратами - развивается дисбактериоз.

Вообще эти диагнозы не являются взаимоисключающими и могут существовать одновременно. Но их можно ставить только на основании данных гастроскопии. Кроме антибиотиков необходимо принимать препараты висмута (де-нол), антацидные препараты (альмагель, гастал), другие препараты, снижающие кислотность, (зантак, омепрол), трихопол, церукал.

Если Вам необходима более подробная консультация, Вы можете обращаться в раздел платных консультаций.

Вопрос:  На ягодице была опухоль, из-за которой я два раза ходил к хирургу.

В первый раз он назвал её атеромой, а во второй липомой.

Пошёл я к нему, потому что вокруг опухоли появилась припухлость и краснота, при прикосновении - боль.

В первый раз он мне просто прописал ципролет и через три дня всё прошло.

( А светлая опухоль размером в 1 см осталась ).

Потом она опять воспалилась и он опять выписал ципролет ( и ещё трихопол и витамины )

и заодно намазал опухоль густым йодом и приклеил компресс.

От йода ( или компресса ) опухоль стала красной и мягкой и теперь ( через пять дней )

осталась только слабая медленно исчезающая припухлость диаметром 3 см с красным пятном посередине.

Я теперь не понимаю - пытаться ли мне удалить то что осталось или ждать, когда исчезнет само.

Алексей.

Ответ врача: Уважаемый Алексей!

В Вашей ситуации, на мой взгляд, надо удалить это новообразование. Скорее всего это липома или атерома, точнее можно будет сказать только после биопсии. Это доброкачественные новообразования, которые имеют обыкновение периодически воспаляться. В "холодном" периоде они обычно безболезненные и особых неудобств не причиняют. Но сами они не "проходят" и лечатся только оперативным путем. Мне кажется, что в Вашем случае можно обойтись небольшой амбулаторной операцией под местной анестезией.Ни в коем случкае не пытайтесь избавиться от этого самостоятельно. Обратитесь к своему участковому хирургу.

С уважением,доктор Гуреев.

Вопрос: Я мальчик, мне 15,У меня появилась шишечка под соском и когда зодеваешь сосок чуствуется незначительная резкая боль. Что со мню!!!!!!1

Ответ врача: У мальчиков бывают подобные воспаления, связанные с травмой соска или гормональными нарушениями. Пугаться не надо. Лучше всего обратиться к врачу онкологу в районный онкологический диспансер. Узнать его месторасположение можно в районной поликлинике. Обратится к врачу нужно обязательно, что бы, не пропустить серьезной патологии.

Вопрос: Хочу знать точный ответ на такой вопрос: какова вероятность появления эпидидимита (непроходимости) после операции кисты семенного канатика?

Таков предварительный диагноз, но возможна дополнительно и паховая грыжа. Мальчику 16 лет. Возможны ли еще другие осложнения? Можно ли в последующем проверить наличие непроходимости ? Прошу ответить на каждый вопрос.

Ответ врача: 

1. В случае технически правильного проведения операции вероятность возникновения эпидидимита крайне мала.

2. .Всегда есть вероятность возникновения гнойносептических осложнений.

3. Наличие непроходимости даст о себе знать клиническими проявлениями: снижение количества эякулята, возникновение эпидидимитов на фоне задержки эякулята.