Вопрос: Вопрос к гинекологам

В сентябре этого года у меня методом ПЦР были обнаружены микоплазма и гарданеллы, у мужа микоплазма и уреплазма. После курса лечения: доксициклин по 1т-2 раза день (10 дней), нистатин 1т-4р(20)дней, Далацин (крем 2%) 6 дней, затем с первого дня менструации

Сумамед 1 день- 2 таб, 4 д по 1 таб, метранидазол по 1т-3р день.

В течении всего курса лечения Вобэнзим по 3 драже 3 р в день и после лечения в течении недели.

Муж прошел лечение теми же атибиотиками так же с применением Вобэнзима , только в течении 14 дней.

После лечения у меня появилась молочница - лечение Бетадином,затем Ацилакт свечи.

Через 3,5 месяца после лечения сдали анализы также ПЦР, у меня обнаружены уреплазма и гарданелла. У мужа все "чисто".

При осмотре мой гинеколог была крайне удивлена, сказала, что у меня такая картина как будто лечения и не было ... направила на

посев, чтобы определить чувствительность инфекций к антибиотикам.

Вопрос: назначенное лечение было не достаточным, тогда почему у мужа все нормально? или "мои" инфекции более устойчивы? и с чем связан рецидив?

Заранее благодарна за ответ

Ответ врача: Наличие гарднерелл - это еще не заболевание. Гарднереллы есть у каждой женщины, в единичном числе. В результате большого числа неблагоприятных факторов (прием антибиотиков, воспаление, неверное применение местных антисептиков, а также снижения местного иммунитета ) количество гарднерелл может увеличиваться и возникать состояние дисбактериоза влагалища, в данном случае гарднерелеза. Поэтому мы будем рассматривать только микоплазму. Это бактериальная инфекция, которая весьма чувствительна к антибиотикам и здесь есть три момента на которые надо обратить внимание:

1.Повторные исследования после лечения можно назначать не ранее, чем через один месяц после последнего дня приема антибиотиков, иначе метод исследования не позволяет отличить убитые бактерии от живых(бактерии материальны и нужно время для их вывода из очага воспаления(лизис))

2. Лечение не должно прерываться, иначе не избежать хронизации процесса.

3. Повторное лечение не может быть назначено ранее, чем через два месяца после предыдущего.Совершенно необходимо проводить этап долечивания со сдачей посевов на другой спектр инфекций Есть например стрептококки , стафилококки и другие возбудители, которые часто являются причиной воспаления и неэффективного лечения.

Вопрос: Расскажите про заболевание гарднереллез. Зуд, болезненные ощущение в промежности (не в низу живота) время от времени, жжение. Кроме молочницы + эрозия шейки матки - ничем не страдаю. На все основные ЗППП - результат отрицательный, кроме гарднереллеза + повышенное содержание лейкоцитов в мазке - 15- 20. Повышенные лейкоциты - это от гарднереллеза? Спасибо за ответ

Ответ врача: Наличие гарднерелл - это еще не заболевание. Гарднереллы есть у каждой женщины, в единичном числе. В результате большого числа неблагоприятных факторов (прием антибиотиков, воспаление, неверное применение местных антисептиков, а также снижения местного иммунитета ) количество гарднерелл может увеличиваться и возникать состояние дисбактериоза влагалища, в данном случае гарднерелеза. Повышенное число лейкоцитов - это признак воспалительного процесса. Инфекции которые Вы проверяли по линии ЗППП, далеко не все способствующие воспалительному процессу. Есть например стрептококки , стафилококки и другие возбудители, которые чаще являются причиной воспаления. Если бы у нас было больше данных о Вас, можно было бы дать Вам и рекомендации по схеме обследования и детально разобраться в Вашей проблеме.

Вопрос: Гинекологу.

После сдачи мазка на флору, в мицелии обнаружили "ключевые клетки", степень чистоты - дисбиоз влагалища, эпителий - немного, лейкоциты - 1-2, микрофлора - палочки. До этого сдавала полный БАК анализ -стафилококки- небольшое кол-во, лактобактерии - умеренно, остальное-abs.

Обратилась к врачу по поводу появляющейся время от времени молочницы (правда, без зуда и покраснений, просто белые творожистые выделения иногда).

Я так понимаю, что у меня нарушена флора во влагалище. Пожалуйста посоветуйте лечение.

Спасибо.

Ответ врача: Флора Вашего влагалища тесно связана с состоянием всего организма и в частности кишечника. Проанализировать это состояние - и есть задача врача. Для этого нужно знать историю Вашего заболевания и многие нюансы Вашего состояния сейчас.

Вопрос: Уважаемый доктор! Лечилась от гарднереллеза

(нистатин+трихопол+декарис+клиндамицин вагинально), но результат отрицательный.

Какую схему лечения Вы можете посоветовать для меня и моего мужа (если это неоходимо)?

Спасибо. Марина

Ответ врача: Вы получили стандартную схему лечения, но мы все разные. Прежде чем назначить лечение врач должен очень тщательно изучить историю Вашего заболевания, жалобы и иметь для этого время и терпение. Поэтому советовать Вам я ничего не буду так как считаю, что Вы не объект для эксперементов. И данных о Вас мало.

Считаю необходимым обратить Ваше внимание, что Вы можете подробно изложить Ваши жалобы и Ваш анамнез с помощью карт – опросников лежащих в базе платных консультаций. Они составлены так, что Вы ничего не упустите, а врач сможет составить Вам четкую схему обследования и лечения. Вашему мужу также нужна грамотная консультация уролога, так как причина неудач в лечении может крыться в нем.

Вопрос: Здравствуйте!

У меня было хроническое воспаление придатков и кистообразные изменения.Мне выписали Диане-35.Я пила их чуть больше года.Воспалений в это время не было.Я переехала в Калифорнию.Мне заменили те таблетки на американские.Я их пью 6 месяцев.И все это время месячные идут не так как всегда.Почти 2 недели.От чего это может быть?ПОтому что таблетки не подходят или может нельзя мне так долго их пить? Не вредно ли это? я их пью уже 2 года.Сейчас хочу попробовать опять поменять на Диане-35.Что вы мне посоветуете?

Здесь мне меняли таблетки уже 2 раза и ничего не подходит.

Заранее спасибо.

Нина

Ответ врача: Основываясь на тех данных, которые Вы сообщили можно сказать, что первоначально Вам назначили правильное лечение. Но гормональные лекарства требуют очень тщательного подбора. Они очень индивидуальны. При смене таких лекарств часто бывают кровотечения, связанные с тем, что новые лекарства Вам не подходят по дозе или качеству гормонов. Терпеть такие кровотечения нельзя. Они могут вызвать состояние анемии(нехватки железа в организме). Срок применения гормональных препаратов устанавливается врачем после тщательного изучения состояния Вашего организма, Ваших жалоб. На нашем сайте есть такая возможность. Мы создали специальные карты-опросники позволяющие опытным врачам узнать о Вас все необходимые детали, чтобы помочь Вам. Обратите внимание на рубрику платных консультаций. Врачу надо знать больше о Вас.