Вопрос: Здравствувйте.

У меня в почке обнаружен камень 4-5 мм,

состав камня не определялся. В анализах присутствовали оксалаты.Какие рекомендации вы

могли бы дать по вопросу лечения.

С уважением . Юрий

Ответ врача: На долю кальциевых камней приходится около 80% случаев почечно-каменной болезни. Они состоят из оксалатов и фосфата кальция. Обычно у больных с кальциевыми камнями выявляют гиперкальциурию (кальций в моче в высокой концентрации) Образованию кальциевых камней способствует так же и гипероксалурия.

В остром периоде почечно-каменной болезни проводят обезболиваие и вводят большое количество жидкости. Камни, затрудняющие отток мочи или вызывающие воспаление следует удалять хирургическим путем или с помощью литотрипсии (ультразвуковая деструкция камня). Если камни отошли самостоятельно лечение должно быть направлено на предупреждение камнеобразования. В большинстве случаев основной метод лечения – обильное питье для поддержания интенсивного выделения мочи (> 2,5 л/сут) и диетические ограничения. Следует ограничить кальций в диете до 500 мг/сут (на большинстве упаковок продуктов есть данные о содержании минералов; в больших концентрациях кальций содержится в молочных продуктах), белка до 1 г на кг веса в сутки, поваренной соли до 10 г/сут. Большое количество оксалатов содержится в зелени в шоколаде.

Если у Вас нет проявлений заболевания, то можно ограничиться диетой и применением мочегонных сборов трав. При появлении таких признаков, как гипертония, боли в пояснице, кровь в моче, отеки - нужно обратиться к врачу-урологу и решить вопрос о лечении.

Вопрос: Здравствуйте!

Хотела бы узнать у вас один вопрос, который заключается в следующем:

при половом акте испытываю неприятное ощущения в мочеиспускательном канале и так же происходит непроизвольное выделение мочи, как бы я не пыталась ее удержать. С чем бы это могло быть связано?

Большое спасибо за ваш ответ.

Ответ врача: Непроизвольное мочеиспускание может быть следствием цистита, вызванного инфекцией; следствием спазма мочевого пузыря в результате механического раздражения (опухоль). К нему может привести неврологическое заболевание, приводящее к атонии и потере ощущений, мочевой свищ, гипокальциемия, сахарный диабет, уремия, применение диуретиков. Довольно распространенное явление, особенно у женщин - невольное испускание небольшого количества мочи при кашле, чихании и другом усилии. Не редко такие симптомы возникают при оргазме в следствии сокращения стенок влагалища. Учитывая, то обстаятельство, что Вы жалуетесь на неприятные ощущение в уретре Вам необходимо исключить все вышеперечисленные факторы.

Вопрос: Уважаемые Доктора, Извините за надоедливость но я уже посылала свой вопрос, к сожалению не получила на него консультации.. что объясняю тем что вопрос, наверняка, был просто утерян.

И так у нас достаточно сложная ситуация поэтому пожалуйста прошу вас прокоментируйте ее высылаю анализы моего мужа ему 22 года детскими болезнями не болел .

1.Яички объем 14 (точно не помню, врач сказал чуть уменьшены)

2.Спермограмма три раза с интервалами три и две недели соответственно

Объем 2,0/3,0/5,0

Цвет сероватый/прозрачный/прозрачн

Вязкость вязкая/повышеная/вязкая

Разжижение 80м/60м/---

РН 7,9/7,2/7,2

Кол-во сперматозоидов – нет

Лейкоциты – 2-3/4-8/6

Микрофлора нет/об.см/

Лецитиновые зерна немного/снижено/

Незрелые герминативные клетки (центрифугат)(n=100)

Сперматогонии 15

Первичные сперматоциты 30

Вторичные сперматоциты 7

Сперматиды 48

3. Исследование секрета предстательной железы (эпителий – много, лейкоциты – един. флора (мец.зер.) – мало).

4. Гормональный иммуноанализ

ТТГ 1,8 мЕд/л (о,25-3,5)

Т4 своб.14,1 пмоль/л (8,5-20)

Т3 своб.6,1 пмоль/л (4,26-8,1)

ЛГ 2,1 Ед/л (2,5-10,0)

ФСГ 1,4 Ед/л (1,2-5,0)

Пролактин348 мЕд/л (60-510)

Тестостерон 23,1 нмоль/л (13,0-33,0)

Эстрадиол 191 пмоль/л (70-200)

Прогестерон 1,8 нмоль/л (0,8-3,9

17-ОН-Прог. 11 нмоль/л (1,95-11,7)

Кортизол 556 нмоль/л (150-650)

ДГА-сульфат крови5164 нмолль/л (800-6000)

ДГА (15-65)

СТГ 0,8нг/мл (0-10)

5.Доплерография сосудов яичек и УЗИ перенхемы яичек – Патологии не найдено.

6.Исследование ДНК на наличие делеций в локусах DYS 275 (AZFа), DYS 224 (AZFb), DYS 249 (AZFc), Y-хромосомы. – Делеций в данных локусах не обнаружено.

что еще посоветуете????

Ответ врача: Приносим свои извинения за задержку ответа. Это связано с большим количеством запросов. Вы прошли все необходимые исследования по программе бесплодия у мужчин. У Вашего мужа выявлено нарушение развития спермотазоидов, а точнее их недоразвитие.

Большинство из причин недоразвития не могут быть выявлены при традиционном изучении морфофункциональных характеристик эякулята. Патогенез формирования патоспермии, приводящей к росту числа репродуктивных потерь, достаточно сложен и включает не только нарушение процессов сперматогенеза, но и дисфункцию придатка яичка. Некоторые из используемых методов коррекции патоспермии и в первую очередь с использованием лекарственных средств, стимулирующих интенсивность процессов сперматогенеза, не только не снижают, но даже достоверно увеличивают частоту невынашивания беременности. Потомство мужчин, у которых выявляется патоспермия, имеет морфологические признаки дисгенезии мужских половых желез уже на внутриутробном этапе развития. Из этих научных терминов должно быть понятно, что можно использовать лекарственные средства для увеличения зрелости сперматозоидов, но это может сказаться очень негативно на здоровье будущих детей. Вопрос о целесообразности, Вам надо решать совместно с супругом и лечащим врачом.

Вопрос: Покраснение головки члена после осуществления полового акта (без презерватива).

Ответ врача: Вам необходимо пройти следующие исследования:

1. Осмотр врачем урологом – андрологом.

2. Исследование спермы на флору и анализ на наличие скрытой специфической инфекции (хламидии, уреаплазма, микоплазма, вирус простого герпеса 2 типа).

3. Осмотр женщины (полового партнера) врачем гинекологом.

4. Анализ влагалищного мазка женьщины на стекло.

5. Анализ вагинальной флоры с чувствительностью к антибиотикам (посев на вагинальную флору).

6. Сдать анализ на ВИЧ инфекцию и сифилис.

Эти рекомендации даются учитывая открытую половую жизнь и отсутствие более подробной информации о Вас.

Вопрос: Существуют ли какие либо альтернативы операции простаты для мужчин за 50?

Ответ врача: Ответить на Ваш вопрос нельзя, не зная какой диагноз Вам поставлен, и какая именно операция на предстательной железе планируется.