Вопрос: Расскажите,пожалуйста,о таком препарате,как Виферон.Всё о нём.

Ответ врача: В настоящее время в арсенале практической медицины достойное место занимают препараты интерферонов. И это неудивительно. Интерфероны как естественные факторы неспецифической защиты организма и медиаторы иммунитета обладают самым широким спектром действия.

Сначала это были препараты лейкоцитарного интерферона (ИФН) человека, которые впоследствии вытеснились препаратами рекомбинантных ИФН.

Изначально препараты ИФН применялись для лечения только вирусных заболеваний (грипп, вирусные гепатиты, герпес, клещевой энцефалит и др.). Благодаря выраженному иммуномодулирующему действию ИФН была доказана их клиническая эффективность при лечении многих бактериальных и протозойных инфекций (бактериальные и грибковые менингиты, сепсис, хламидиоз, уреаплазмоз и др.), различных аллергозов, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, гломерулонефриты и др.), онкологической патологии (лейкозы, лимфосаркомы, лимфомы и др.).

В настоящее время существует довольно много препаратов рекомбинантных ИФН: реаферон, реальдирон, интрон-А, роферон, велферон. Большинство из них обладает высокой эффективностью, но при их применении часто возникают значительные трудности. Данные препараты вводятся в организм больного, как правило, в высоких дозах (3-10 млн. МЕ в сутки) и парентеральным путем (внутривенно, внутримышечно, подкожно), что вызывает существенные побочные эффекты: повышение температуры, гриппоподобный синдром, артралгии, депрессивное состояние, диарею.

Выбранная лекарственная форма ≈ суппозитории ≈ обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения.

Виферон выпускается в трех вариантах: виферон-1, виферон-2, виферон-3.

Виферон-1 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 150 000 МЕ (международных единиц) в одной свече.

Виферон-2 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 500 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 содержит человеческий рекомбинантный интерферон-a2 в количестве 1 000 000 МЕ в одной свече.

Виферон-3 назначается преимущественно для лечения вирусных гепатитов у детей и взрослых.

Комплексным составом виферона обусловлен ряд его преимуществ: в сочетании с антиоксидантами противовирусная активность рекомбинантного интерферона возрастает в 10-14 раз, усиливается его иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты, нормализуется содержание иммуноглобулина Е, отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона. Установлено, что при длительном применении виферона в течение двух лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного интерферона-2.

Взаимодействие компонентов виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии.

Виферон положительно зарекомендовал себя при лечении вирусных и бактериальных инфекций у новорожденных: ОРВИ, сепсис, пневмония, менингит, специфическая внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегалия, уреаплазмоз).

В последние годы виферон успешно и эффективно применяется в акушерской практике. Виферон разрешен к применению у беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) с вирусно-бактериальными урогенитальными инфекциями (вирус простого герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз). В процессе виферонотерапии отмечалось достоверное повышение уровня специфических противовирусных иммуноглобулинов класса G, а также нормализация относительных показателей субпопуляции лимфоцитов

Завершены клинические испытания виферона в комплексном лечении гломерулонефрита, ассоциированного с вирусом гепатита В, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций.

Препарат виферон разработан в НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея РАМН, запатентован (патент ╧2024253), зарегистрирован в фармакологическом комитете МЗ РФ (регистрационный ╧96/432/5). Товарный знак виферон (VIFERON) зарегистрирован (свидет. ╧120337). Виферон выпускается ЗАО ╚БКИ╩, Москва, (лицензия ╧64/349/96 от 25.12.1996 г., Приказ МЗ РФ ╧432 от 31.12.1996 г.).

Производитель:

тел./факс (095) 190-76-56 (Москва)

Отделение в Санкт-Петербурге:

тел./факс (812) 234-61-98

Вопрос: Zdrastvuyte.

Ya uze okolo 10 mesyatzev boleyu krapivnitzey

Lechilsya u neskolkih vrachey(ne odnovremenno)vklyuchyaya professorov nikto tolkom nichego ne sdelal.Krov,mocha,kal obsolutno normalniye.Prohodol issledvaniya ultrazvukom - vsevporadke.Edinstvennoye chto nashli eto uroven streptolezina ~450 ( norma 0-200) Odin professor skazal chto eto i est prichina,drugoy chto eto sledstviye bolezni.

Prichem vse vrachi soshlis na mneniyi ,chto organizm dolzen poborot bolezn sam so vremenem.Ya sobludayu dietu.Em iskluchitelno zeleniye ovoschi,varenuyu kartoshku,ovsyanuyu kashu,kukuruzu,olivkovoye maslo i hleb.Moloko,myaso,ribu,orehi,sladosty ya iskluchil.Pyu antigestamini kazdiy den,no nichego ne pomogayet.Posovetuyte chto delat: prodolzat iskat vracha sposobnogo mne pomoch ili sidet ne etoy diete pit antigestamini i dat organizmu borotsya samomu?

Spasibo.

Ответ врача: 

Крапивница представляет собой аллергическую реакцию немедленного типа, вызываемую разнообразными экзогенными и эндогенными факторами.

Острая крапивница - наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего возникает в результате приема пенициллина, стрептомицина, амидопирина, анальгина, новокаина, сульфазола, витамина Bi, а также употребления ряда пищевых продуктов - куриных яиц, цельного молока, рыбы, алкогольных напитков. Бактериальные и грибковые аллергены, укусы перепончатокрылых также являются частой причиной развития острой крапивницы

и отеков Квинке. Возникновение рецидивирующей или хронической крапивницы нередко связано с нарушением функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, изменениями обмена веществ, глистными инвазиями, скрытыми очагами инфекции (тонзиллиты и др.). Вполне вероятно, что у явас имеется скрытая стрептококковая инфекция (судя по повышенному уровню стрептолизина) Крапивница может быть проявлением вегетативной дисфункции, токсикоза беременных, следствием злокачественных новообразований внутренних органов, заболеваний кроветворных органов. Нередко хроническая крапивница возникает в результате повышенной чувствительности к холоду, реже к теплу, солнечному свету. Хроническая лекарственная крапивница, особенно вызванная приемом антибиотиков, при сопутствующих дерматомикозах протекает месяцами, а иногда и годами, рецидивируя даже после отстранения больного от контакта с медикаментами.

Используйте холод. Когда на коже появляется обильная сыпь, можно предотвратить развитие красных волдырей, приняв холодный душ. Но это должен быть именно холодный душ. Горячая вода стимулирует образование гистамина, и под ее влиянием у вас может произойти очень быстрое распространение крупной сыпи.

Отправляйтесь в аптеку. Крапивница и гистамин идут рука об руку.

Поэтому для устранения этих красных волдырей оправдано применение внутрь антигистаминных препаратов, таких, как бенадрил или хлор-триметон. Но если вы опасаетесь появления сонливости при употреблении этих препаратов, обратитесь к дерматологу, чтобы он выписал вам такие препараты, которые не будут обладать подобным побочным действием -- гисманал и селдан. Используйте препараты, отпускаемые по рецепту врача, только при хронической крапивнице.

Иногда лучше бывает поспать в то время, пока у вас отмечаются симптомы. В этом случае вы можете принимать обычные антигисгамин-ные препараты перед сном. Они помогут вам заснуть и, возможно, избавят вас наутро от сыпи.

Оберегайте себя от действия химических веществ, содержащихся в тканях одежды. Перед тем как надевать новые вещи, стирайте их. Кроме этого, старайтесь использовать мягкие, лишенные запаха стиральные порошки и перестаньте пользоваться специальными средствами для сушки белья в шкафу.

Вопрос: Я беременна уже 2 месяца, сегодня, 9.06.01, у меня восполился лимфоузел. Еще очень неприятный сухой кашель! Пожалуста, скажите, что мне сделать?

Ответ врача: Лимфаденит редко возникает изолированно. Скорее всего имеется какой-то очаг инфекции, который нужно срочно ликвидиовать. Не лечитесь самостоятельно. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.

Вопрос: Раскажите пожалуста о заболевании системная красная волчанка,о методах лечения и лекарствах?

Ответ врача: Системная красная волчанка (СКВ) - болезнь неизвестной этиологии с преимущественным системным поражением соединительной ткани, вследствие отложений в ней, а также в других клетках и тканях патогенных аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов. СКВ встречается повсеместно, ею заболевают лица любого пола и возраста, но чаще молодые женщины. Этиология заболевания неизвестна, по некоторым данным роль этиологического фактора могут играть вирусы, но пока это точно не доказано. Более ясны факторы риска СКВ. К ним относятся некоторые лекарственные средства, повышенная инсоляция, очаговая инфекция.

Участие аутоиммунных механизмов способствует самоподдержанию и непрерывному прогрессированию патологического процесса. Морфологически это проявляется дезорганизацией соединительной ткани и васкулитами. Практически поражаются все органы и ткани.

Основная черта СКВ - полисистемность поражения, создающая причудливые сочетания различных симптомов и синдромов, что нередко затрудняет диагностику. Однако именно такая необычность и полиорганность поражений должна “наводить” врача на мысль о диффузном заболевании соединительной ткани, в частности, о СКВ. Триада характерных поражений - изменения кожи, опорно-двигательного аппарата и серозных оболочек. В пределах этих трех групп поражений изменения также могут чрезвычайно разнообразными.

Кожные проявления СКВ чаще всего бывают в виде характерной “бабочки” на щеках и крыльях носа, повышенной фоточувствительности, появления язвочек слизистой полости рта, самых разнообразных высыпаний на коже - уртикарных, макулопапулезных, буллезных. Реже наблюдаются элементы дискоидной волчанки.

Патология опорно-двигательного аппарата проявляется артралгиями, полиартритом, деформацией суставов кистей рук, миалгиями и миозитом, реже встречается асептический некроз кости.

Полисерозит проявляется, главным образом, плевритом и перикардитом.

Характерны общие симптомы - лихорадка неправильного типа, утомляемость, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Нередко заболевание манифестирует этими признаками, что создает значительные трудности для своевременного распознавания болезни.

Гематологические проявления - анемия токсического генеза, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, реже бывают спленомегалия и лимфаденопатия.

Поражение нервной системы - психозы, судорожные припадки, полиневрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы закономерно наблюдаются признаки миокардита, перикардита, эндокардита типа Либмана-Сакса (признаки недостаточности митрального, аортального и трикуспидального клапанов).

Поражения дыхательной системы чаще всего проявляются плевритом, в том числе экссудативным, реже отмечается люпус-пневмония, интерстициальный фиброз, легочная гипертензия.

Клиническая картина поражения почек при СКВ разнообразна, но есть попытки выделения различных клинических вариантов. Поражение по типу быстропрогрессирующего гломерулонефрита характеризуется злокачественной гипертензией, нефротическим синдромом, выраженным мочевым синдромом (протеинурия, гематурия, цилиндрурия), ранним развитием почечной недостаточности. Хронический волчаночный гломерулонефрит с выраженным мочевым синдромом протекает несколько легче, но при нем также наблюдается выраженный мочевой синдром, в половине наблюдений гипертензия, довольно быстрое развитие ХПН. В ряде случаев в клинической картине поражения почек преобладает нефротический синдром - вариант хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом. У части больных изменения в почках расцениваются как латентный нефрит с изолированным мочевым синдромом - протеинурией и гематурией.

Желудочно-кишечные проявления СКВ - васкулит с гастроинтестинальными кровотечениями и перфорацией, асцит.

Относительно редко отмечаются поражения глаз в виде сухого синдрома, конъюнктивита, эписклерита.

Основой лечения СКВ являются глюкортикоиды. Преднизолон назначается в начальной дозе от 20 до 60 мг в сутки в зависимости от активности процесса. При высокой активности, особенно почечных проявлениях заболевания применяется пульс-терапия преднизолоном (до 1000 мг/сутки). После достижения положительного эффекта, доза глюкортикоидов снижается и больной длительно ведется на поддерживающих дозах препаратов.

Препаратами выбора являются также иммунодепрессанты, чаще всего циклофосфан или азатиоприн (имуран). Последний назначается длительно в дозе 50-100 мг/сутки.

Часто глюкортикоиды и иммунодепрессанты применяют сочетанно, лечение должно быть длительным, многомесячным. Естественно, что при этом возникает опасность появления серьезных побочных действий обеих групп препаратов, что требует тщательного наблюдения и своевременной коррекции в проведении терапии. В связи с этим больные СКВ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением, необходимы повторные госпитализации при ухудшении процесса.

Больным запрещается загорать и переохлаждаться, избегать операций, введения вакцин и лечебных сывороток.

Вопрос: Уважаемые господа консультанты!

Мне 33 года и почти 32 из них я имею сильную аллергию на рыбные продукты (от рыбы во всех ее видах и проявлениях до морской капусты).

Есть ли какие-либо методики лечения этой аллергии. Грубо говоря - есть ли надежда снова попробовать вкус рыбы? Диагноз "Бронхиальная астма" у меня, конечно же присутствует. Заранее благодарен за ответ.

Ответ врача: Аллергическая реакция происходит после сенсибилизации (первого контакта с аллергеном и выработки антител к нему). В основе аллергии лежат сложные иммунные механизмы. Это – особенность Вашего организма и Вам придется с этим мириться. Лечение аллергических реакций направлено на снижение их проявлений. Однако их причины вылечить почти невозможно. Для лечения надо обратиться к аллергологу и пройти обследование. Только после этого можно говорить о возможности или невозможности излечения.