Реабилитация после инсульта начинается уже с первых суток пребывания в стационаре и, вероятнее всего, растянется на годы. Одинаковых инсультов не бывает, поэтому нет и универсальной программы реабилитации. Все зависит от тяжести, локализации, темпов развития, патогенетики, скорости оказания медицинской помощи и ряда других факторов, влияющих на постинсультное состояние и нарушение неврологических функций. Тем не менее, существуют базовые схемы, на основе которых комбинируются индивидуальные методики восстановления.
      
      Реабилитация после ишемического инсульта (а на его долю приходится более 80% всех инсультов) может проводиться по следующей базовой схеме восстановления, доработанной врачом с учетом индивидуальных особенностей, она представляет собой план с поставленными целями восстановления:
      
      1.     Первые 3 месяца. Цели:
      
      ·        Умение занимать вертикальное положение, а именно: сидеть, частично или полностью одеваться и раздеваться, самостоятельно питаться, пользоваться туалетом, принимать душ при помощи посторонних.
      
      ·        Умение передвигаться и сохранять баланс: ходить при помощи ходунков или опираясь на бытовые предметы, переступать пороги, ставить ноги на ступеньки, пользоваться лестницей с опорой на перила, сгибать и разгибать ноги в коленном суставе, распределять баланс между двумя ногами, иногда ходить без помощи приспособлений.
      
      ·        Умение работать руками в плечевом и локтевом суставах: махать руками в плече, сгибать и разгибать руки в локте, толкать дверь руками, вращать кистью рук, пользоваться обеими руками поочередно.
      
      2.     От 3 до 6 месяцев. Цели:
      
      ·        Умение частично самостоятельно обслуживаться: готовить несложную пищу, ходить без помощи на небольшие расстояния, подниматься в общественный транспорт и выходить из него, принимать душ или ванную, в незначительной степени прибегая к посторонней помощи.
      
      ·        Умение ходить и работать ногами, а именно: проходить пешком расстояние одной автобусной остановки, подниматься по лестнице до третьего этажа, стоять на одной ноге поочередно без потери равновесия, проходить часть пути без приспособлений для ходьбы.
      
      ·        Умение работать руками, а именно: относительно свободно сгибать и разгибать руки в локтевом суставе, брать крупные предметы пальцами, делать физические упражнения для увеличения мышечной массы.
      
      3.     От 6 до 12 месяцев. Цели:
      
      ·        Умение полностью себя обслуживать: готовить несложные блюда, полноценно пользоваться общественным транспортом, выполнять несложную физическую работу по дому, принимать душ или ванну без посторонней помощи, застегивать-расстегивать мелкие пуговицы.
      
      ·        Умение ходить на длинные дистанции и работать ногами: преодолевать бордюры и нестандартные препятствия, высоко поднимать ноги в колене, наращивать мышечную массу ног.
      
      ·        Умение уверенно работать руками: относительно свободно вращать руками, сгибая их в локте, брать мелкие предметы пальцами, уверенно работать большим пальцем для захвата предметов, работать эспандером для увеличение силы кисти.
      
      4.     От 1 до 2 лет. Цели:
      
      ·        Умение заниматься хозяйственными делами: пришивать пуговицы, расстегивать мелкие молнии, вешать одежду на маленькие крючки, подметать квартиру, полноценно мыть посуду, вытирать пыль.
      
      ·        Умение свободно ходить, а именно: легко подниматься и спускаться по ступенькам на третий этаж, проходить пешком до трех автобусных остановок.
      
      ·        Умение свободно работать руками: вращать руками в кистевом суставе, выполнять мелкую работу, бегло крутить «кубик Рубика», выкладывать пазлы, делать разнообразные упражнения руками.
      
      Итак, выше представлена лишь базовая схема восстановления двигательных функций, но вероятнее всего вам потребуется также восстанавливать речь, слух, память, тактильные ощущения и преодолевать эмоциональные расстройства. Все это говорит о том, что реабилитация после ишемического инсульта требует комплексного подхода: в процессе должны быть задействованы различные специалисты (неврологи, физиотерапевты, эрготерапевты, специалисты ЛФК, диетологи, логопеды, педагоги, психологи и другие), а также использованы различные методики восстановления.
      
      Очевидно, что в домашних условиях реализовать комплексный подход в реабилитации после инсульта почти невозможно или очень дорого. Поэтому имеет смысл обращаться за помощью в специализированные реабилитационные центры после инсульта, которые сегодня широко представлены на территории всей России.